¿Qué es el autismo?
El autismo, o trastorno del espectro autista (TEA por sus siglas abreviadas), se refiere a una condición de nacimiento, parte de los trastornos del neurodesarrollo, el cual se caracterizan por dificultades con las habilidades sociales, conductas repetitivas, problemas con el habla y la comunicación no verbal.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
El autismo presenta síntomas muy diferentes, por lo que incluso podría pasar desapercibido. Cada niño/a tendrá síntomas diferentes. Por ejemplo, un niño podría tener molestias a ruidos, textura de ropa, ser selectivo con los alimentos, dificultades en las interacciones sociales, en la comunicación y conducta que suele ser de intereses repetitivos y de poca flexibilidad para cambiar de actividad.
Escucha esta entrevista al Dr. Sarmiento, quien nos conversa sobre el espectro autista (TEA)
Si sospecho que mi hijo/a tiene autismo. ¿Qué debo hacer?
El test M-CHAT-R (Lista de Verificación Modificada para el Autismo) es de inmensa utilidad para realizar una primera valoración básica de los niños con sospecha de tener autismo.
Evidentemente al constar de solamente 20 preguntas el test M-CHAT-R no es suficiente como para determinar si el niño tiene autismo o no.
Si el niño o niña es mayor o menor 16 a les 30 meses de edad, los resultados del test no serán del todo fiables.
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Test de autismo para niños M-CHAT-R
(de 16 a 30 meses)
INSOMNIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA, RECOMENDACIONES PARA PADRES
Se estima que entre el 60-80% de los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) pueden presentar insomnio.
Los problemas para dormir OCASIONAN que tu hijo pueda presentar:
- Dificultades para aprender
- Pérdida de la concentración
- Disminución de la memoria
- Irritabilidad
- Empeoramiento de la conducta
- Obesidad
- Estrés en los padres y/o cuidadore
Existen varios factores que provocan insomnio en personas con Trastorno del Espectro Autista, estos pueden ser:
1.-Hábitos de sueño anormales aprendidos (“reloj biológico”)
2.-Problemas de salud mental: ansiedad, depresión.
3.-Problemas médicos: reflujo gastroesofágico, estreñimiento.
4.-Afecciones neurológicas, cómo epilepsia
5.-Por efecto secundario de algunos medicamentos como estimulantes (en ocasiones metilfenidato).
¿Cuántas horas debe dormir tu hijo? La Academia Americana de Medicina del sueño recomienda que tu hijo duerma según la edad:
Edad Horas de Sueño.
1-2 años 11-14 horas, incluyendo siestas.
3-5 años 10-14 horas, incluyendo siestas
6-12 años 9-12 horas
13-18 años 8-10 horas
Aspectos importantes sobre el horario de sueño:
El sueño de la noche es el más importante para el desarrollo su cerebro y para conservar un óptimo estado de salud.
Se recomienda que los niños se duerman alrededor de las 20:00 h y para adolescentes antes de las 22:00 h.
¿Cómo identificar si mi hijo tiene insomnio?
- Tarda más de 30 minutos en conciliar el sueño.
- Se despierta en la madrugada una o varias veces y tarda más de 30 minutos en volver a quedarse dormido.
- Se despierta muy temprano (ejemplo antes de las 5:00 am) y no completa sus horas de sueño.
- Duerme todas sus horas, pero en el día, y en la noche está despierto (inversión del ciclo sueño-vigilia).
Si detecta alguno de estos puntos en tu hijo, es importante:
Comenzar mejorando los hábitos. Si nota que el problema persiste o sospechas de alguna causa médica, acuda con un profesional de la salud que pueda ofrecer o referir para valoración y tratamiento integral.
Pero, sobre todo: ¡Evita la medicación no supervisada!
RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LOS HÁBITOS DE SUEÑO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
1.-PROPORCIONE UN ENTORNO CÓMODO
- El cuarto debe ser cómodo (ni muy frío ni muy caliente), tranquilo y oscuro. Si la habitación es demasiado oscura, enchufe una lamparita tenue y déjela encendida la noche entera.
- Es mejor evitar sonidos como los de la radio, la televisión o la música cuando su hijo se esté durmiendo.
- Piense en el entorno; algunos sonidos, como el correr del agua u otros ruidos normales del hogar, pueden dificultar el sueño.
- Los niños con TEA pueden tener problemas sensoriales con la textura su ropa de dormir (pijama) o de la ropa de cama. Trate de averiguar si estos detalles están afectando a su hijo; por ejemplo, ¿prefiere la pijama ajustada o suelta, o mantas ligeras o pesadas?
2.- ESTABLEZCA RUTINAS PREPARATORIAS PARA LA HORA DE ACOSTARSE QUE SEAN BREVES, PREVISIBLES Y ESPERADAS.
La rutina debe incluir actividades que tranquilicen a su hijo.
¿Cuáles actividades evitar?
- Uso de pantallas por lo menos 1 hora antes de dormir (celulares, televisión, tabletas electrónicas, computadora, etc).
- Activación física; como las carreras, o los saltos.
La rutina preparatoria debe iniciarse entre 15 y 30 minutos antes de la hora establecida de acostarse.
- Duración de la rutina: En niños pequeños se recomienda una rutina breve (por ej., 15 minutos para un niño de un año), y la duración aumentará conforme vaya siendo La rutina no debe durar más de 60 minutos.
- Los niños pequeños y los niños con TEA pueden beneficiarse de tener un programa “lista de tareas”.
EJEMPLO DE UNA RUTINA NOCTURNA Y PROGRAMA VISUAL
3.- MANTENGA UN HORARIO REGULAR
Establezca una hora de dormir y respétela en lo posible.
Su hijo debe tener una hora de acostarse y de despertarse que sea igual los 7 días de la semana.
Escoja una hora para acostar a su hijo que sea adecuada para su edad. Si el horario de su hijo tiene que cambiar debido a alguna actividad nueva o a algún evento familiar, puede ser necesario crear un programa nuevo, o volver al anterior que funcionaba, lo más pronto posible.
4.-OTROS HÁBITOS QUE INFLUYEN EN EL SUEÑO:
La Importancia de la alimentación.
Otros puntos claves al establecer una rutina para su hijo son las horas de las comidas.
-Su hijo debe desayunar todos los días sobre la misma hora, tanto durante la semana como los fines de semana.
-No debe darle a su hijo comidas fuertes al final del día ni grandes cenas de noche.
Una pequeña merienda con carbohidratos (por ejemplo, queso y galletas saladas, o fruta) puede ayudarle a dormirse más fácilmente.
Claridad en la Mañana y Oscuridad en la Noche.
-Exponer a su hijo a la luz del sol por la mañana, y mantener el cuarto oscuro de noche, también ayudan a conservar un horario regular.
-Cuando su hijo se despierte por la mañana, abra las cortinas y deje que la luz natural del sol penetre en la casa.
-De noche, si su hijo se acuesta siendo aún de día, procure que los lugares en que se realiza la rutina nocturna tengan poca luz, y que el cuarto de su hijo esté oscuro.
BIBLIOGRAFÍA
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-Paruthi, S., Brooks, L. J., D’Ambrosio, C., Hall, W. A., Kotagal, S., Lloyd, R. M., Malow, B. A., Maski, K., Nichols, C., Quan, S. F., Rosen, C. L., Troester, M. M., & Wise, M. S. (2016). Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 12(6), 785–786. https://doi.org/10.5664/jcsm.5866.
-Patricia Masalán A.1 , Julia Sequeida Y.2 , Marcela Ortiz C. Sueño en escolares y adolescentes, su importancia y promoción a través de programas educativos Rev Chil Pediatr 2013; 84 (5): 554-564
Elaborado por: Dra. Tania Vargas Rizo. Clinica de Autismo, Centro integral de Salud Mental (Cisame), Ciudad de México.
